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执着中医--中医论之虚实

  • 2016-06-07
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  《孙子兵法》云“虚者实也,实者虚也,虚虚实实,用兵之道”用药如用兵,中医用药讲究排兵布阵,君臣佐使。中医诊断更如是。虚实症是中医学说的精华, 在中医、在中国人几千年的历史上, 医生常常以虚实症为依据给人们诊治病疾的。

  我们在中医诊断学中学过八纲辨证“阴阳,表里,虚实,寒热”那么,什么是虚实呢?

  所谓虚证,中医总称“正气虚弱”“正气”有可分为“精、气、血、津液等”。虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。虚证的形成,有先天不足,后天失养和疾病耗损等多种原因。

  而实证是对人体感受外邪,或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面:一是外邪侵入人体,一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。随着外邪性质的差异,致病之病理产物的不同,而有各自不同的症候表现。

QQ截图20160607200518.jpg

  中医病案虚实分析:

  张女士,28岁,面部痤疮3年有余,来诊。

  望诊:额头,两颊痤疮偏多,舌红尤舌两边,舌尖。舌苔白腻,舌体胖大,边有齿痕。

  问诊:大便2--3天一行,平素脘腹胀满,喜食冷饮,常熬夜。月经前后不定期,量少,血块,行经腹痛,平素白带偏多。

  脉诊:寸浮,左关细弦,右关沉细滑尺脉偏沉。

  虚实辩证分析:虚火(心,肝火)上炎,脾胃寒湿蕴阻,气机不畅(实证)脾气虚,下焦寒湿。

  虚实有时不是单一出现,需要中医工作者扎实的中医基础理论去辩证分析和判断。


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