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全国名老中医张赞臣治鼻窦炎经验

  • 2016-06-03
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  张赞臣,全国名老中医,中医喉科专家,中华全国中医学会理事。对眼、耳、鼻、喉科病有丰富的临床经验。张老认为鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴,慢性者多见虚实夹杂之症,但治总以清泄为主,运用通窍、排脓、化湿、疏风、清热、止痛等法,佐以扶证之品,因久病易伤正,常需通调兼施。张老自拟辛前甘桔汤治疗本病,多获良效。

  辛前甘桔汤组成:辛夷花、防风各6克,前胡、花粉各9克,薏苡仁12克,桔梗4.5克,生甘草3克。功效:疏风清热,通窍排脓。主治:鼻窦炎,症见鼻中常流浊涕,久则流黄浊之物。如脓如髓,腥臭难闻,伴听力减退等。用法:水煎早晚分服,每日1剂。

  方中辛夷花入肺经,善散风宣肺而通窍,配以防风加强祛风之力;前胡辛苦微寒,降气化痰开泄通窍,配桔梗,一开一降,祛痰排脓,辛开苦泄;薏苡仁甘淡渗湿,有清肺排脓健脾之

  功,又能生津润燥;合花粉可加强消肿排脓作用而不伤正;生甘草泻火解毒,调和诸药。全方药性平和,通调兼施,宜于慢性病者服之。

  加减:气虚者加黄芪、白术各9克,与原方防风相配,即成“前胡玉屏风汤”,使之补而不滞;鼻塞重者加细辛3克,藿香6克;分泌物清稀者加杏仁、浙贝母各9克;分泌物黄稠加瓜蒌仁、冬瓜仁各6克;粘膜水肿甚者加茯苓、泽泻各9克;粘膜红肿者加赤芍、丹皮各6克。兼有头痛者,据头痛部位不同分经用药,如前额痛者加白芷、藁本,颞部痛加白芍、白蒺藜,头顶或枕部痛加蔓荆子,眼眶痛加决明子。

  此外,还可同时配合外治法,张老家传的“鼻渊散”,适用于鼻渊常流黄浊涕,腥臭难闻者。鼻渊散组成:辛夷花30克,薄荷叶6克,飞滑石、硼砂(风化)各9克,大梅片0.9克。共研细末,过筛后用,吹鼻内每日2~3次。方中辛夷花、薄荷叶辛通鼻窍,滑石渗湿收涩,硼砂化浊祛腐,合用之有清热化湿,通利鼻窍的作用。


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