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疾病症状

呕吐

  • 07-04-19 07:35:19

    一、概念

     呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证。前人以有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之干呕。其实,呕与吐常同时发生,很难截然分开,所以一般并称为呕吐。

    本病多见于西医学急性胃炎、幽门梗阻、梅尼埃综合征、神经性呕吐等。

    二、病因病机

    (l)病因:外邪侵袭(感受风、寒、暑、湿及秽浊之气),饮食不节(饮食过多,或过食生冷油腻、不洁之物),情志不和(恼怒,忧思),劳倦太过,久病伤中,痰饮内停等。

    (2)病位:病位主要在中焦脾胃,其次与肝、胆等脏腑病变有关。

    (3)基本病机:胃失和降,胃气上逆是呕吐的基本病机。临证可以分为虚和实两端。属于实证的,由于外邪客胃,或饮食不节伤胃,或肝气犯胃,或痰饮停聚于胃,导致胃气失于和降,其气上逆,而致呕吐。属于虚证的,由于劳倦过度,或久病损伤中气,致使胃气失于和降而上逆,导致呕吐。

    三、诊断要点

    以呕吐食物、痰涎、水液诸物,或干呕无物为主要表现。常兼有脘腹不适,恶心纳呆,泛酸嘈杂等症。

    虚实诊断要点:突发呕吐多实证,渐发呕吐多虚证;病程短者多实证,长者多虚证:进食则呕吐者多实证,饥饿时欲吐者多虚证。

    塞热诊断要点:呕吐如喷者多热证,缓缓呕吐者多寒证;呕吐物酸腐臭秽者多热证,呕吐物清稀者多寒证;呕吐后口渴者多热证,呕吐后口不渴者多寒证。

    病因诊断要点:呕吐不消化的食物多属伤食,呕吐痰涎清水多属痰饮,呕吐吞酸者多属肝气横逆,进食油腻则呕吐多属湿热,呕吐物夹有血块多属瘀血。

    四、用药分类

外邪犯胃

【症状】突然呕吐,可伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉浮紧。

【治法】疏邪解表,芳香化浊止呕。

【方药】

1.成药:藿香正气胶囊、香苏调胃片、藿香清胃片。

2.汤药:一加减正气散(藿香梗、厚朴、陈皮、茯苓皮、菌陈、神曲、麦芽、杏仁、大腹皮),适宜于外感寒湿引起的呕吐;杏仁滑石汤(杏仁、滑石、黄连、黄芩、陈皮、厚朴、郁金、通草、竹茹),适宜于外感湿热引起的呕吐。


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