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《中医整脊疗法精华》

  整脊术是以中医理论为基础,用现代医学观点诠释先贤的经典,在实践中不断完善的一种简单实用的推拿手法.仅供从事推拿的朋友鉴赏.

  (一)手的练习(1)取一根头发放在桌面上,用一张纸盖住.左右两手食指中指无名指的指腹轻轻触及头发的走行方向.反复触摸,增强手指的敏感度.以后逐渐增加纸张的数量,三指指腹轻微下压触及头发的走行方向及粗细.再增加纸的厚度,直到手指不能触及为止.(2)方法如上.右手离桌面约10公分,右手食中无名指的指腹从上方迅速向下戳,触及头发后,右手迅速提起.在极短的时间内,感知头发的走行和大小.左手同右.手指向下的速度适宜,防止挫伤手指关节.在练习过程中,纸张可换成布料,头发也可换成其他细小器物.(3)大拇指的练习.右手大拇指放在左手的掌骨或者近节指骨的背侧面,稍微施压并从近端向远端滑去,感知骨的形态和皮下组织的形态和大小.(4)取脊柱模型一具,用手先触摸胸椎的棘突\棘突间隙\椎弓根部\横突.用毛巾盖住胸椎继续触摸以上部位,在用折叠的毛巾盖住胸椎继续练习.逐渐折叠毛巾次数以增加厚度,达到冬季衣服的厚度即可.用(1)(2)两法触及胸椎的后侧的各个部位.依次类推,分别向上触摸颈椎\腰椎\骨盆.(5)经过一段时间的练习后,即可在自身的四肢骨上进行触摸练习

  第1,2颈椎的摸法

  颈椎的形态各异,结构不同,棘突变异较大,重要的神经血管在此经过,触摸困难,因此另述.

  第一颈椎的摸法 患者俯卧在治疗床上,两臂向前弯曲,两手掌重叠放在床上,额部枕在双手上,颈部略向上弓起,自然呼吸,全身放松.术者端坐,面向患者,两手放在患者头枕部,两手中指分别触摸两侧的乳突.再向下向外约0.5公分,轻轻用力触摸,即可摸到第一颈椎的横突和横突的前部,此时感觉两侧横突的长短\高低.以此判断第一颈椎是不是发生了侧摆或旋转.两手指沿两侧横突向内触摸,触摸到隆起椎弓的后侧,还可以触摸到隆起的筋.颈椎触摸的力度要合适,不可用过力,更不能盲目触摸.

  第二颈椎的摸法医患体位同前,在颈部后侧中间可以触摸到分叉的棘突,并不做为重要的标志.继续向外可以触摸到颈椎弓跟的后侧,再向外触摸到第二颈椎的横突和横突的前部,此时感知左右两侧横突长短高低,静心感知附近的筋的变化.以次判断第二颈椎的运动形式.

  在颈椎X-光片上,可以清晰地看到这种变化.钟士元在魏征龙丛花的基础上,对颈1的错位给予清晰明确的分型,可以借鉴.

  第一二颈椎错位可引起头面部疾病和全身性疾病.如高血压头痛眩晕恶心呕吐头昏眼干视物不清晰失眠健忘的病症.

  第3\4颈椎的摸法

  第3\4颈椎的棘突较短,排列紧密,触摸困难.医\患体位同前.

  (1)术者两手中指在第2颈椎横突向下触摸,就可以摸的3\4颈椎的横突,向前触摸的3\4颈椎横突的前部.以次判断3\4颈椎是不是发生了侧摆或旋转.

  (2)术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,就可以触摸到棘突根部,向外触摸到横突的后侧的根部,如果3\4颈椎发生了错位,在这里还可以摸到隆起的筋.

  (3)术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,轻轻向下连续触摸3\4\5\6\7\颈椎的横突时,你的脑海里就会出现火车道的印象.此时可以感知整个颈椎有没有发生反弓\变直\侧弯.

  第3\4颈椎出现问题,可引起咽部异物感\牙疼\咽喉炎等症状.纠正错位的3\4颈椎,咽部的一些异物感,可以立即消失.

  第5\6\7\颈椎的摸法

  (1)医患体位同前.基本手法同前

  (2)5\6\7颈椎的棘突逐渐变大,是可以触摸到的,棘突间隙也逐渐清晰.从两棘突间隙的大小也可以初步判断颈椎是不是发生了仰倾或俯倾.从两侧的横突长短\高低判断颈椎是不是发生了侧摆\旋转.在一个水平面上,触摸相邻两个颈椎的横突时出现了台阶感,那么其中的一个颈椎必然发生了错位,这是一个特征.下位颈椎错位时,隆起的筋表现较为明显,更容易触摸.

  (3)第7颈椎的棘突最大,是重要的骨性标志.在颈椎病患者中,以第7颈椎的棘突作为标志却容易出现错误.远不如以横突定位准确.这一点一定要有清醒的认识.

  筋的摸法

  <<素问>>:宗筋束骨而利关节也.筋有刚柔之分.刚者附着关节而束骨,柔者超越关节互相交接,稳定关节.筋主要是指肌腱\筋膜\关节囊\韧带\腱鞘\椎间盘\关节软骨盘等软组织.筋有筋位,各守其则.筋在病理情况下,有筋断\筋转\筋歪\筋柔\筋结\筋萎等形态表现.<<医宗金鉴>>:筋隆起骨必错缝.就是说骨的生理力学系统紊乱,它相邻的筋同样会以病理形态表现出来.筋附着在骨的表面,一旦发生隆起,那么它下面的骨一定发生了错位.对于脊柱骨来说,位置较深,形态不规则,不宜触摸.先触摸隆起的筋就变的非常重要.摸筋是寻找错缝骨的向导,为整复做好准备.触摸到隆起的筋时,还要注重感知其形态\性质\深浅\大小,为下一步的理顺做好准备.

  3 整脊术--脊柱骨的摸法

  (一)胸\腰椎的摸法 胸椎的棘突呈瓦状排列,棘突与横突呈等边三角行.胸椎的弯曲度约为60度.用戳法在脊柱中间从上往下反复戳摸,感知棘突连线是不是在正中线上.连续三个或三个以上的棘突向同一侧偏歪,我们就叫脊柱侧弯.一个或两个棘突偏歪我们就叫脊柱第X胸椎侧摆.一个胸椎棘突过度向下与下位椎体的棘突间隙变小,这个胸椎的椎体就会上抬,我们就叫它仰倾,也叫抬头.反之,就叫它俯倾也叫低头.如果发现一个棘突向左偏歪后,你就会在棘突的右侧根部触摸到隆起的椎弓根.从根部向外约两指出触摸到隆起的横突.我们认为椎体发生了侧旋.吻合的上下关节突位置关系发生了改变.人们习惯上称之为小关节半脱位.椎体间就形成错位着锁,以维持脊柱生理的代偿功能.抬头\低头\侧旋\侧摆不是单独发生的,都是从不同轴向描述的胸椎的运动状态,要有清醒的认识.只有找到胸椎运动的轴向,才能找到纠正错位的力的方向.胸椎在纵轴上的也会有前后运动,胸椎向前移位,脊柱表现为下陷.胸椎的弧度变大.多个胸椎向后发生移位,脊椎表现为后凸畸形,也叫驼背.胸椎的弧度边小.腰椎的摸法同胸椎.腰椎的前移位叫滑脱,后移位叫腰椎变直.

  (二)骨盆的摸法骶骨在六个轴向上均可运动.骶骨先摸上位骶中嵴,依次触摸中间骶中嵴和下位骶中嵴.在下腰椎X光侧片上,腰骶角增大时上位骶中嵴向前方移位,下位骶中嵴向后移位.我们称之为骶骨点头.上位骶中嵴触摸不清,下位骶中嵴触摸时隆起.腰骶角减小时,上位骶中嵴向后方移位,下位骶中嵴向前移位.触摸时上位骶中嵴明显突起,下位骶中嵴下陷.这是骶骨在横轴上的运动形式.在纵轴上同样有旋转运动,在X光片上是不容易发现的,骶骨左旋时,右侧骶骨粗隆\骶外侧嵴隆起,触摸时应手,感觉明显.右旋时相反.骶骨在斜轴上的运动,也有左右翻转运动.骶骨向左侧翻转时,左侧骶骨粗隆下限,不宜触及,右侧骶骨下侧部突起明显,并伴有强烈的触压痛.骶骨向右侧翻转时情况相反.颈椎的摸法较为困难,故另述.

  脊椎关节半脱位再认识

  1983年美国颈椎病研究学会确定的脊椎关节半脱位是:可能由椎间盘退行性变所引起的\伴有关节突压迫,而脊椎小关节面没有破坏的一种非创伤性损坏.如何理解压迫二字的内涵,有的教科书认为是相互接触的两个关节面之间的向前或向后移动,也有的说至少移动3毫米以上,或用脊柱生理力学紊乱等模糊的概念来解释描述脊椎关节半脱位.

  随着科学的发展,人们对物体的运动给予形式和数量的研究,物理学告诉我们:任何物体的运动都看到平移\旋转\变形三种运动形式的合成.物体在空间运动距离可以用三维坐标系来确定.在人体上要确定两个原点(1)第二胸椎,(2)两踝连线中点.正Y轴垂直向上,正Z轴正对前方,正X轴向左.原点在人体中灵活移动.椎体在Y轴上有上下\前后旋转两个自由度,在Z轴上也有前后\左右旋转两个自由度,在X轴上有左右和两个方向的旋转运动.在脊柱关节半脱位的定义中只有前后一个自由度的运动,而忽略了另外5个自由度上的运动.因此是欠妥当的.

  人体的头颅\胸廓\骨盆三个球体在肌肉的作用下,形成各种姿势.有人计算大约有130000000种体位.每一种姿势都是由单一的平移和旋转组成.人体姿势的改变使某一节段的脊椎发生移位和旋转,导致相邻椎体的吻合破坏(关节面吻合紊乱\椎间盘变性).

  半脱位的定义包括两个方面:骨错缝和由此引起的神经干扰.骨错缝会引起骨的变形(另述),变形骨可以产生应力诱发电位,在变形骨的凸侧产生正电荷,破骨细胞促使骨的重吸收;凹侧产生负电荷,成骨细胞促使骨的再生.即骨质增生(另述)该电位的特性如下:(1)频率1-75Hz;(2)电流10-20毫安;(3)电压0.005-0.5伏特.这是用高低频\磁疗治疗仪治疗疼痛的理论基础.

  神经干扰的四种形式:

  (1)神经根受压

  (2)中枢神经系统受到异常的机机械张力

  (3)躯体内脏异常反射

  (4)电神经干扰

  以上三种形式我们都接触过,这里只介绍电神经干扰.1980年Harrsion证实在超低频范围的频率可影响动物的白质功能.1-75Hz这个范围也即是所有动物脑电波的频率.因此,她提出了神经干扰的一种新类型的假说:电神经干扰.简要概括为异常的躯体姿势使得异常的应力和应变作用于椎体,从而导致节段性的脊柱紊乱.这种变形造成在脑电波范围的应力诱发电位,该诱发电位可影响中枢神经和脊髓的白质,形成干扰.

  任何脊柱关节的错位都与某种类型的神经障碍有关,这种错位就是脊柱关节半脱位.因此,半脱位是一种电现象.

  脊椎关节半脱位有两种类型:(1)头\胸廓\骨盆异常的体位平衡(2)韧带\椎间盘损伤后节段平移.不管何种形式的脱位,只要纠正脊椎关节半脱位,就能使异常的体位姿势恢复正常的平衡状态.

  神经性头痛的速效疗法

  神经性头痛又叫神经血管性头痛,有的叫血管性头痛.

  (1)触诊C2侧旋

  (2)纠正C2侧旋

  (3)头痛立刻消失

  一般4-6次可愈.

  颈性高血压的整脊疗法

  颈性高血压的整脊疗法文献仅见魏征和韦以宗的临床报道.笔者改良两位大师的手法,曾治疗颈性高血压6例,疗效非常满意.

  (1)病例选择年龄45岁以下,病史5年以内,无严重并发症.服用正规降压药物疗效不满意.有颈椎\胸椎病史.治疗期间一般不停用降压药物.

  (2)触诊C1侧摆\侧旋,C2侧旋.胸椎侧旋.

  (3)纠正错位的脊椎

  (4)每天一次,6次后如果血压恢复正常口服的药物减量,直至停用.

  (5)机理

  (6)5例停药后血压平稳.

  慢性咽炎的整脊疗法

  (1)由颈椎病引起的慢性咽炎主要表现是咽部异物感

  (2)病因 C3侧旋.

  (3)治疗 纠正C3,时间约3分钟.

  (4)咽部异物感立即消失.患者感觉到咽部清爽.

  (5)4-6次可愈.


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